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代孕之父吕进峰简历:做第三代试管婴儿前如何

文章来源:http://www.qhktz.cn  发布日期:2019-05-09

  女性生育力的评估主要包括三个方面,即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等,同时必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响,尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。

  

  高龄问题

  ①卵巢功能下降,卵泡数量减少、卵子质量降低。

  ②胚胎染色体异常概率增加,自然流产率增加。因为随着年龄的增加,卵细胞也会衰老,卵子染色体衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加。25岁女性的妊娠流产率是10%,40岁达50%。

  ③随着年龄增加(尤其40岁以上),机体各方面机能减退,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。

  ④妊娠期相关母婴并发症增加:如妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、早产、出生低体重儿和死胎等均增加,剖宫产率也会随年龄上升。

  卵巢储备力评估

  ①卵巢潜能评估B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流,基础血FsH、LH、E,AMH,InhibinB等。

  ②卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)刺激试验。

  子宫生育潜能的评估

  ①妇科检查及超声检查

  妇科检查主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况;妇科超声检查了解子宫大小、子宫内膜的周期性变化,子宫有无异常等。

  ②宫腔镜检查及诊断性刮宫

  直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,能确定宫腔内病灶的部位、大小、外观、范围、表面的组织结构,并在直视下取材或定位刮宫。还可行输卵管插管作通畅性检查。

  代孕之父吕进峰简历:做第三代试管婴儿前如何③子宫内膜接受性评估

  应用B超检查动态监测内膜形态的变化进行内膜形态学评估。以及内膜病理学检查(刮取少量的内膜组织进行组织学分析)。

  ④宫腹腔镜联合探查

  前者如探查异常子宫出血、原发或继发不孕的宫内原因等;后者如输卵管堵塞的输通、黏膜下子宫肌瘤的摘除、子宫内膜息肉摘除等。

  对于女方存在输卵管周围粘连或梗阻的不孕夫妇,如果同时存在男性不育因素,仍建议尽早行试管婴儿助孕。

  全身因素的评估

  1、机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性);

  2、是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)如果女方存在不宜妊娠的全是因素,也应谨慎考虑男性不育的治疗。


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